Colesterol alto con la dieta keto. LMHR

Colesterol alto con la dieta keto. LDL por encima de 200.

Hay personas que cuando adoptan una alimentación baja en carbohidratos o cetogénica ven aumentar sus niveles de colesterol, especialmente el LDL-C ( el clasificado como malo).
Cifras por encima de 280 mg/dl, llegando incluso a los 400 o 500 provocan una inquietud que se ve reforzada cuando el médico prescribe medicación para reducir los niveles.

El LDL- C esta alto pero yo me siento mejor que nunca.

Estas personas, a pesar de tener  cifras de colesterol preocupantes para la medicina convencional,  se sienten mejor que nunca. Han adelgazado, reducido la grasa visceral, mejorado el estado de ánimo y la función cognitiva. Muchas patologías se han resuelto y el resto de parámetros de la analítica son saludables (insulina baja, CRP baja, triglicéridos bajos y HDL-C alto).

LMHR. Lean mass hyper responders.

Las personas con este fenotipo que practican una dieta baja en carbohidratos o cetogénica presentan estos valores en el perfil lipídico:

LDL -C > 200 mg/dL
HDL -C > 80 mg/dL
Triglicéridos < 70 mg/dL

Son denominadas Lean mass hyper responders. Personas con un BMI ( indice de masa corporal)  de 20-25.
( Para calcular tu indice de masa corporal puedes ir a este enlace)

Lo curioso de las personas con este fenotipo es que el aumento de los niveles de colesterol esta determinado por el bajo nivel de grasa corporal y no por el consumo de grasas saturadas.
Este estudio «Case Report: Hypercholesterolemia “Lean Mass Hyper-Responder” Phenotype Presents in the Context of a Low Saturated Fat Carbohydrate-Restricted Diet»  expone la no asociación con la grasa saturada.

Lipid energy model.

El lipid energy model es una hipótesis que intenta explicar el porque de este fenómeno metabólico.
Cuando se reducen los carbohidratos y disminuye el glucógeno hepático, hay una demanda de combustible a partir de las grasas.
Aumenta la lipolisis en los adipocitos ( células grasas) y se liberan ácidos grasos a la sangre que pasan a ser utilizados por las células y captados por el hígado.
En el hígado se sintetizan los triglicéridos a partir de los ácidos grasos y se incorporan a las lipo proteinas VLDL   ( very low density lipo protein)
Distintos procesos del metabolismo lipídico convierten los VLDL en LDL-C y componentes de los VLDL pasan a formar parte del colesterol HDL que también aumenta sus niveles.

¿ Como bajar el colesterol LDL-C?

• SI LA PERSONA NO ES UN LMHR.
  Tiene un indice de masa corporal por encima de 26 y los niveles de HDL – C y triglicéridos no están en la cifras específicas de este fenotipo:

  • Sustituir las grasas saturadas ( manteca, mantequilla, carnes con grasa, ghee, aceite de coco y quesos grasos) por grasas insaturadas ( aceite de oliva, aceite de aguacate, pescados azules y nueces)
  • Aumentar la fibra con verduras bajas en hidratos de carbono, semillas de lino y de chia y chocolate con alto porcentaje en cacao.

• SI LA PERSONA ES UN LMHR.
  Tiene un indice de masa corporal por encima de 26 y los niveles de HDL – C y triglicéridos no están en la cifras específicas de este fenotipo.

  • Aumentar el consumo de carbohidratos. De 50 a 100 gramos puede ser una cantidad suficiente.
  • Aumentar el porcentaje de grasa aumentando de peso ( medida mal acogida que puede provocar el desarrollo de otros problemas de salud e insatisfacción personal)
  •  Comer más frecuentemente ( medica con escasos resultados)
  • Disminuir la actividad física ( medida con escasos resultados)

Aumentar los hidratos de carbono para reducir el el colesterol.

Si parece que lo más sencillo es aumentar el consumo de hidratos de carbono para reducir los niveles de colesterol LDL, ¿ por que no aplicar esta medida?

Algunas personas que practican la dieta keto con la consiguiente reducción de hidratos de carbono lo hacen para tratar patologías digestivas como enfermedades inflamatorias del sistema digestivo ( Crohn, colitis ulcerosa, SIBO, estreñimiento, IBS), neuro degenerativas ( Alzheimer, deficit cognitivo), mentales ( depresión, ansiedad, bipolar) o auto inmunes.
El incremento de carbohidratos puede reducir los niveles de colesterol LDL, pero trae de vuelta los síntomas que habían logrado eliminar.
Se encuentran  en un dilema, porque el paradigma establecido asocia los niveles del colesterol LDL al riesgo cardiovascular.
Sus médicos no pueden comprender como habiendo mejorado muchos aspectos de salud, el perfil lipídico los clasifica como pacientes del alto riesgo para sufrir una patología cardiaca.

Este estudio muestra como el consumo de carbohidratos en forma de galletas por una persona con el fenotipo LMHR redujo los niveles de colesterol LDL de forma más efectiva que la medicación.
Da igual si se trata de carbohidratos saludables o  procesados; el efecto en el hígado con el aumento de glucógeno y de acuerdo a la hipótesis del lipid energy model da como resultado esta reducción de la lipo proteína LDL.

No asociación entre altos niveles de colesterol LDL y riesgo cardiovascular.

Aunque la medicina convencional sigue insistiendo en reducir los niveles de colesterol LDL para prevenir el riesgo cardiovascular, cada vez hay mas voces que claman la no asociación.
Un LDL alto no es suficiente, han de darse otras condiciones para que se desarrollen afecciones cardiacas.
Este estudio examino el estado del sistema cardiovascular de personas LMHR y no se encontraron indicios, como la calcificación en las arterias, de riesgo cardiovascular.

Que hacer si te preocupa el colesterol alto pero no quieres aumentar los carbohidratos.

• Si te sientes bien practicando una dieta low carb/keto y no te preocupan tus niveles de colesterol porque el resto de parámetro son saludables, puedes seguir adelante.
  La investigación no ha esclarecido si existe un riego por mantener a largo plazo estos niveles.
• Investigar con pruebas funcionales si hay indicios de desarrollo de riesgo cardiovascular:
  – escaneo de calcio coronario
  – angiografía coronaria por tomografía computarizada
  – CIMT (grosor de la íntima-media de la carótida)
• Manténte informado de los avances que se están haciendo para esclarecer este fenómeno a través de estas vías:

• • grupo LMHR de facebook
  • Dave Feldman
  • Nick Nortwitz
  • Citizen Science Foundation

Puedes trabajar conmigo para ajustar tus macronutrientes. De este modo conseguirás reducir el nivel de colesterol sin perder los beneficios de la dieta keto. CONTACTA

FUENTES:

• Low carbohydrate diet: are concerns with saturated fat, lipids, and cardiovascular disease risk justified?
• Elevated LDL-cholesterol levels among lean mass hyper-responders on low-carbohydrate ketogenic diets deserve urgent clinical attention and further research   
• Elevated LDL Cholesterol with a Carbohydrate-Restricted Diet: Evidence for a «Lean Mass Hyper-Responder» Phenotype
• Increased low-density lipoprotein cholesterol on a low-carbohydrate diet in adults with normal but not high body weight: A meta-analysis
• Carbohydrate Restriction- Induced Elevations in LDL-Cholesterol and Atherosclerosis: The Keto Trial
• Oreo Cookie Treatment Lowers LDL Cholesterol More Than High-Intensity Statin therapy in a Lean Mass Hyper-Responder on a Ketogenic Diet: A Curious Crossover Experiment